刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠化生是一种胃黏膜的慢性病理变化,属于癌前病变之一。这种变化并不意味着一定会发展成胃癌。数据显示,大多数肠化生患者终生不会出现癌变,但存在约0.25%-1%的年癌变率,这一概率因个体差异而有所不同。
2.根据流行病学研究,肠化生进展为胃癌的累计风险通常与时间相关。30年未发生癌变可能是因为病变较轻微,且患者在此期间避免了促进癌变的危险因素,如吸烟、酗酒、不健康饮食及幽门螺杆菌感染等。
3.幽门螺杆菌感染是肠化生进展为胃癌的重要因素之一。如果患者通过根除疗法有效控制感染,可以显著降低癌变风险。据研究,根除幽门螺杆菌可使胃癌风险降低30%-40%。
4.规范定期随访和健康管理也非常重要。在高发人群中,通常建议每1-2年进行内镜检查,以便及时发现异常变化,从而采取干预措施。
尽管部分患者经历数十年仍未发生癌变,但需持续监测,尤其是同时存在严重萎缩性胃炎、家族胃癌史或其他高危因素的情况,必要时应根据医生建议调整随访频率和治疗方案。