沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.红细胞寿命约为120天,当其衰老或损坏时,会被脾脏、肝脏和骨髓的巨噬细胞吞噬并分解。
2.在这些巨噬细胞中,血红蛋白被进一步分解为珠蛋白和血红素。珠蛋白作为蛋白质成分被回收利用,而血红素则进一步经过一系列化学反应被转化为胆绿素。
3.胆绿素经过还原反应,被转化成为未结合胆红素,这是一种疏水性强且不溶于水的物质,通过与血浆中的白蛋白结合后运输至肝脏。
4.在肝细胞内,未结合胆红素通过葡萄糖醛酸转移酶的作用,与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素。这时,它变得可溶于水,可以通过胆汁排泄进入肠道。
5.在肠道中,结合胆红素可被肠道细菌作用转化为尿胆原和粪胆素,一部分被重吸收入血,再经肾脏排出体外作为尿胆素,赋予尿液颜色;另一部分随粪便排出体外,粪便颜色由此而来。
胆红素的正常代谢对维持身体健康非常重要,任何一个环节出现障碍,都可能导致胆红素水平异常,引起黄疸等临床表现。