发布于:2025-02-21
徐炳国主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
通草除促进乳汁分泌外,尚具有利尿通淋、通气下乳、清热利湿等功效,其中利尿通淋是其除下乳之外较为明确的传统用途。通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓,性微寒、味甘淡,归肺、胃经,传统用于淋证、水肿、小便不利等水湿内停证候。
1、利尿通淋:通草甘淡渗湿,能通利小便,适用于湿热蕴结下焦所致的小便短赤、淋沥涩痛。湿热淋证见尿频、尿急、尿痛者,常与滑石、车前子等配伍使用,以增强清热利湿通淋之效。
2、利水消肿:通草可用于水湿停聚引起的水肿、小便不利。对于湿邪困阻、气化不利导致的水肿,通草通过通利水道、渗泄水湿而发挥辅助消肿作用,常与茯苓、猪苓等利水渗湿药同用。
3、通气下乳:通草入胃经,能通气上达而行乳汁,适用于产后乳汁不通或乳汁稀少属气血壅滞者。其机制在于通利气机、疏通乳络,而非直接补益气血,故气血亏虚所致缺乳需配伍补益药。
4、清热利湿:通草性微寒,能清解湿热,可用于湿热黄疸、湿温病等湿热内蕴证候。湿温病中见小便不利、身热不扬者,通草可配伍杏仁、薏苡仁等宣畅气机、渗利湿热。
5、通利关节:部分本草文献记载通草可用于风湿痹痛、关节不利,取其通利经络、渗湿舒筋之效,但此用途在现代临床中应用相对有限。
据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载,通草功能主治为“清热利尿,通气下乳。用于湿热淋证,水肿尿少,乳汁不下”。中国中医科学院中药研究所相关本草考证指出,通草在历代方书中治疗淋证、水肿的方剂出现频率较高,是其除下乳外的重要应用方向。
通草性微寒渗利,气阴两虚者及孕妇慎用。内无湿热、小便清长者不宜使用。通草常规用量为3至5克,用量过大可能伤津耗气。通草与木通名称相近但来源不同,木通为木通科植物,通草为五加科植物,两者功效有差异,不可混用。具体配伍与应用需在中医师辨证指导下进行。
能。通草甘淡渗湿、清热利尿,适用于湿热蕴结下焦所致小便短赤、淋沥涩痛,常与滑石、车前子配伍,但需辨证使用。
通草可以用于水肿吗?可以。通草有利水消肿作用,适用于水湿停聚引起的水肿、小便不利,常与茯苓、猪苓等利水渗湿药同用,属辅助治疗。
通草和木通是同一种药吗?否。通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓,木通为木通科植物,两者来源不同,功效有差异,不可混用。
通草性寒吗?是。通草性微寒、味甘淡,归肺、胃经,气阴两虚者及孕妇慎用,内无湿热、小便清长者不宜使用。
本文由徐炳国医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2017.
[3] 南京中医药大学. 中药大辞典. 上海:上海科学技术出版社,2014.
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