通草是什么

通草是五加科植物通脱木的干燥茎髓，属于中医临床常用的利水渗湿类中药材，其核心功效为清热利尿、通气下乳，常用于淋证水肿及产后乳汁不下等证候的配伍调理。

通草的基本来源与性状特征

1、植物来源：通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓，秋季割取茎干，截段后趁鲜取出茎髓，理直晒干即成。

2、药材性状：药材呈圆柱形，表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹，体轻、质松软、捏之易变形，断面平坦、显银白色光泽。

3、性味归经：味甘、淡，性微寒，归肺经与胃经，属于利水渗湿药中的利尿通淋类药物。

通草的主要功效与临床应用

1、清热利尿：通草能清肺热而利尿，适用于湿热淋证所致的小便不利、淋沥涩痛，常与瞿麦、滑石等配伍同用。

2、通气下乳：通草入胃经能通气上达而下乳汁，适用于产后乳汁不通或乳汁稀少，常与穿山甲、王不留行等配伍。

3、利水消肿：通草可用于水肿证候，尤其偏于湿热者，通过利尿作用辅助减轻水湿潴留。

4、使用注意：气阴两虚者及孕妇慎用，且通草用量不宜过大，具体用法用量须由中医师辨证后决定。

通草与木通的鉴别要点

1、来源不同：通草来源于五加科植物通脱木，木通来源于木通科、毛茛科或马兜铃科等多种植物。

2、功效侧重：二者均能利尿通乳，但木通苦寒之性更强，通草则甘淡微寒、作用相对缓和。

3、安全差异：关木通因含马兜铃酸具有肾毒性已被禁用，通草不含马兜铃酸，但两者不可互相替代使用。

通草的现代研究参考

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载通草，规定其来源、性状及鉴别方法。据中国中医科学院中药研究所相关研究资料，通草主要含肌醇、多聚戊糖等成分，其利尿作用可能与所含成分对肾脏的调节有关。但具体机制尚需进一步研究证实，临床使用仍以辨证论治为准。

常见问题

否。通草通常需与王不留行、穿山甲等配伍使用，单独使用效果有限，且产后乳汁不下的原因多样，应经中医师辨证后组方调理。

否。通草来源于五加科通脱木，木通来源复杂，二者来源不同、功效侧重不同，且关木通含马兜铃酸有肾毒性已被禁用，不可混用。

通草在常规剂量下安全性较好，但气阴两虚者及孕妇需慎用。用量过大可能引起不适，具体使用须遵中医师指导，不可自行长期服用。

否。通草偏于清湿热、利小便，适用于湿热所致的水肿或淋证，对脾肾阳虚等虚证水肿并不适宜，需由中医师辨证选用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）[M].北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2017.

[3] 中国中医科学院中药研究所.通草化学成分及药理作用研究概况[J].中国中药杂志.