张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.PSA值监测:术后常规监测PSA水平是判断前列腺癌术后康复情况的重要手段。一般情况下,术后PSA水平应趋近于零。如果在连续两次以上检测中,PSA值出现持续升高,即可怀疑病情复发。
2.定量标准:术后PSA水平若达到0.2ng/mL以上,且持续存在,则高度怀疑为生化复发。若术后放疗,PSA值超过2ng/mL,则同样需警惕复发的可能。
3.影像学检查:当PSA值升高时,可通过核磁共振成像、正电子发射断层扫描(PET-CT)等影像学手段进一步确认是否存在局部或远处转移的病灶。
4.生化指标分析:结合PSA倍增时间,若PSADT在3至6个月内明显缩短,提示肿瘤增长迅速,需尽快采取干预措施。
5.治疗方案:根据复发情况,可选择以下几种治疗方式:
局部复发可考虑再次手术或放疗
系统性复发可考虑激素治疗、化疗或靶向治疗
部分患者可适用新型免疫治疗
6.多学科会诊:建议在专业医院进行多学科会诊,由泌尿外科、肿瘤科、病理科等专家共同制定个体化治疗方案。
定期监测PSA水平,对于术后早期发现复发及及时干预至关重要。一旦发现PSA值异常,应及时就医并接受详细检查与合理治疗。