叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.正常宫颈上皮:健康的宫颈组织由多层上皮细胞覆盖,结构完整,没有异常增生或恶变。
2.宫颈上皮内瘤变:这一阶段通常是病毒感染导致的早期细胞改变,尤其是人乳头瘤病毒的高危型。CIN根据程度可分为低级别(CIN1)和高级别(CIN2和3)。在低级别阶段,约90%的病例可以自行消退,而在高级别阶段,细胞异常增生更加明显,需要进一步治疗以防进展。
3.原位癌:也称为宫颈上皮内癌,此时癌变局限于上皮层,还未突破基底膜。这是宫颈癌的早期形式,有较高的治愈率,若及时治疗可避免发展为浸润性癌。
4.浸润性宫颈癌:此阶段癌细胞突破基底膜并开始向周围组织扩散。根据浸润深度和范围,可分为Ⅰ期至Ⅳ期。Ⅰ期通常仅限于宫颈,而Ⅳ期可能已经扩散至盆腔其他器官或远处。
宫颈癌的发生与HPV感染密切相关,但不是所有HPV感染都会导致癌症。影响宫颈癌发展的因素包括免疫状态、性生活习惯和其他生殖道感染等。定期筛查如宫颈涂片检查可以有效发现CIN和早期癌症,提高治愈率。预防措施主要包括接种HPV疫苗和定期进行宫颈筛查。