刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.抑酸药物
抑酸药物主要用于减少胃酸分泌,从而减轻胃黏膜损伤与不适。常见药物包括:
质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑。这些药物通过抑制胃壁细胞中的质子泵来强效抑酸,一般用于胃溃疡或胃食管反流所伴随的胃炎。
H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁,通过阻断组胺对胃酸分泌的刺激作用来减少胃酸分泌。
2.抗生素
针对由幽门螺杆菌引起的胃炎,三联或四联疗法是目前常用的根除方案,包括两种抗生素和一种抑酸药。例如:
克拉霉素和阿莫西林/甲硝唑组合用于联合治疗幽门螺杆菌感染。通常疗程为10-14天,以最大化根除率。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能够在胃壁形成物理屏障,减少胃酸对胃黏膜的侵害,同时促进组织修复。例如:
铋剂,如枸橼酸铋钾,可直接覆盖溃疡面并抑制幽门螺杆菌活性。
硫糖铝,能在胃内形成保护膜,适用于糜烂型胃炎患者。
前列腺素E1类似物,如米索前列醇,用于预防非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤。
4.促动力药物
用于改善由于胃排空延迟或胃动力不足引起的胃炎症状,比如恶心、呕吐。如:
多潘立酮和莫沙必利,这类药物可通过增强胃肠道蠕动来缓解消化不良症状。
5.抗酸剂
抗酸剂通过中和胃酸缓解短期症状,但不用于长期治疗。可选药物包括氢氧化铝、碳酸氢钠等,适合急性胃炎患者临时使用。
6.止痛及减轻其他症状药物
在症状严重或伴随其他特殊表现时,还可能用到止痛药或镇静药,但需谨慎使用以避免进一步刺激胃黏膜。
用药应根据具体病因和患者个体情况调整,对于慢性胃炎尤其需要同时注意饮食调控和生活习惯的改善。