如何保守治疗肾盂癌

2025-02-04
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:保守治疗肾盂癌主要针对早期患者或不适合手术的情况,综合使用药物、局部治疗和健康管理来控制疾病进展,减轻症状并提高生存质量。

1.药物治疗:

(1)化学疗法:应用抗肿瘤药物如顺铂联合吉西他滨,通过静脉注射杀死癌细胞。对于一些患者可能选择较为保守的单一药物疗法以降低副作用。

(2)免疫治疗:部分患者可使用免疫检查点抑制剂,例如抗PD-1或抗PD-L1药物,以激活机体免疫系统攻击癌细胞。

(3)靶向治疗:对于特定基因突变的病例,可选用针对性较强的靶向药物,如酪氨酸激酶抑制剂,用于精准抑制肿瘤生长信号通路。

2.局部治疗:

(1)尿路灌注治疗:将化疗药物通过导管直接注入到肾盂或输尿管内,减少全身毒副作用的同时集中作用于病灶部位。

(2)热灌注疗法:在灌注药物时配合高温刺激,使癌细胞更易受损。

3.生活方式干预:

(1)戒烟限酒:研究表明,吸烟是肾盂癌的重要危险因素之一,戒烟有助于减少病情加重的风险。

(2)饮食调整:建议低盐、低脂、高纤维饮食,多摄入新鲜蔬果,同时避免过多红肉和腌制食品。

(3)规律作息:保持充足睡眠,避免过度劳累,提高身体免疫力。

4.定期监测:

(1)影像学检查:每3至6个月进行超声、CT或MRI评估病情变化。

(2)尿细胞学检查:检测尿液中是否存在异常脱落的癌细胞。

(3)血清标志物监控:定期测量相关指标评估治疗效果,如乳酸脱氢酶水平等。

保守治疗的目的是延缓病程并改善生活质量,但需根据患者个体病情特点制定具体方案,避免不必要的延误或过度治疗。

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