刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.肾上腺皮质反馈调节:嗜铬细胞瘤手术切除后,体内去甲肾上腺素和肾上腺素水平骤降,导致负反馈减少,从而刺激下丘脑释放更多促肾上腺皮质激素释放激素,并促进脑垂体前叶分泌更多ACTH。
2.术后应激反应:手术本身是一种生理应激状态,可能导致ACTH暂时性升高。术后恢复期可能还伴随其他应激因素,如疼痛、感染等,这些都可能增加ACTH分泌。
3.其他激素调节改变:术后体内激素环境变化可能引起短期内内分泌系统的不稳定,从而导致ACTH水平异常。
4.肾上腺功能恢复期:手术后肾上腺需要时间恢复正常激素分泌功能。期间ACTH水平的变化是机体重新调整激素平衡的过程。
在处理嗜铬细胞瘤术后的ACTH升高现象时,应密切监测患者的临床表现和激素水平变化。如果ACTH持续升高且伴随症状异常,需要进一步评估患者是否存在其他内分泌障碍或术后并发症。