郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病率和类型:
骨转移发生在大约70%的晚期乳腺癌和前列腺癌患者中。
其他常见导致骨转移的肿瘤包括肺癌、甲状腺癌和肾癌。
2.症状表现:
骨痛是最常见的症状,患者常描述为持续性或间歇性疼痛。
病理性骨折可能发生,尤其是在长骨、脊椎等部位。
高钙血症是另一并发症,可引起恶心、呕吐、便秘和神志改变。
3.诊断方法:
骨扫描是检测骨转移的常用方法之一,灵敏度较高。
X光、CT和MRI可用于评估骨损害的范围和特点。
生化标志物如碱性磷酸酶升高也提示骨代谢异常。
4.治疗方案:
镇痛药物用于缓解疼痛,包括非甾体抗炎药和阿片类药物。
双膦酸盐和RANKL抑制剂可减少骨吸收,降低骨折风险。
放射治疗可用于特定的骨转移病灶以减轻症状。
系统性治疗如化疗、激素治疗视原发肿瘤类型而定。
骨转移对患者生活质量有显著影响,需多学科协作进行个体化管理。