杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.检查频率及重点:
术后的前2-3年是肠癌复发和转移的高风险期,建议每3-6个月复查一次;此后可逐渐延长至每年复查一次。
复查的目的是监测局部复发、远处转移以及术后恢复情况,选择合适的检查方式十分重要。
2.增强CT的作用与局限:
增强CT主要用于评估是否存在肿瘤复发或远处转移,例如肝脏、肺部等常见转移部位。
并不是所有情况都需要增强CT。如果患者无症状、肿瘤标志物正常且近期影像学检查无异常,可以选择其他较简单的检查方式。
3.其他复查方式:
肿瘤标志物检测:CEA和CA19-9的水平变化可提示复发风险,尤其是术后定期监测。
腹部B超:可用于肝脏等腹腔器官的初步筛查,但分辨率低于增强CT。
结肠镜检查:通常每1-3年进行一次,用于发现术后局部复发或新发结直肠肿瘤。
胸部X光片:可以用于筛查肺部转移,必要时采用胸部CT。
4.特殊情况需要增强CT:
症状出现:如不明原因的腹痛、消化道出血或体重减轻。
肿瘤标志物升高:可能提示复发或转移。
疑似转移迹象:如B超发现肝部异常或胸片异常。
复查方案应个性化制定,综合考虑患者的具体情况和风险因素,在专业医生指导下进行科学选择。