对于严重的睾丸结石应选择摘除还是碎石

2025-03-24
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:严重的睾丸结石需要根据具体情况决定治疗方案,包括摘除和碎石两种主要选择。如果结石体积较大、症状严重,并且影响生活质量或存在恶变风险,通常会推荐摘除。如果结石规模较小、没有明显症状或仅引起轻微不适,则碎石可能是一个可行的选择。

1.摘除

适用情况:睾丸结石合并严重炎症、明显疼痛或者高度怀疑恶性病变时,可能建议进行睾丸摘除手术。

风险与益处:这一手术可以彻底解除病变区域,但对生育功能及激素水平可能带来一定影响。如果患者单侧睾丸被摘除,通常另一侧睾丸能够承担部分代偿功能,但需评估长期影响。

手术过程:手术相对成熟且安全,通常通过局部麻醉或全身麻醉完成,手术后可能需要数周时间恢复。

2.碎石

适用情况:当结石体积较小、症状不明显或者无明显恶变倾向时,可以考虑碎石处理。

技术类型:目前碎石技术包括手术取石与体外冲击波碎石等方法,具体选择会因病例而异。

风险与益处:碎石是一种保守治疗方式,可以尽量保留睾丸组织,但可能存在复发风险,且无法完全排除潜在的组织损伤。

治疗方案的选择应基于患者的个体情况,包括结石的大小、位置、症状严重程度以及对患者全身健康状态的综合评估。医生会结合详细的检查结果,如超声成像或磁共振扫描,充分权衡利弊后提出建议。

如果发现有类似问题,应及时就医,不要拖延,以免错过最佳治疗时机。

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