王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
慢性活动性胃炎是一种常见的慢性胃炎类型,也称为增生性胃炎。这种类型的胃炎特征性表现为胃黏膜的炎症伴随细胞增生活动。
研究表明,这种病变与幽门螺杆菌感染有密切关系。世界卫生组织估计全球约50%的人口感染幽门螺杆菌,而其中一部分可发展为慢性活动性胃炎。
临床表现包括上腹部不适、饱胀、食欲减退等,一些患者可能完全无症状。
在慢性活动性胃炎中,胃黏膜的主要病理变化包括炎症细胞浸润、上皮细胞再生及增生。
内镜下可以观察到胃黏膜表面粗糙、充血、水肿,有时还可能出现糜烂或溃疡形成。
活检组织学检查通常显示大量中性粒细胞浸润,这是此类病变的标志性病理改变。
胃镜检查是诊断慢性活动性胃炎的金标准。通过内镜直接观察胃黏膜的状态及病变范围,可以进行活检以获取更详细的病理信息。
幽门螺杆菌检测也是诊断中的重要环节,可通过呼气试验、粪便抗原测试、血清学检测或胃黏膜活检进行。
血常规、粪便隐血试验等辅助检查可以帮助评估疾病的影响程度。
针对幽门螺杆菌感染的根除治疗是慢性活动性胃炎的重要治疗措施。通常采用三联或四联疗法,包括质子泵抑制剂和抗生素。
对于症状明显的患者,可以使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂缓解症状。
饮食调理也是重要的治疗手段之一,建议避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,以及规律饮食。
慢性活动性胃炎是消化系统常见病,通过胃镜检查和病理活检可以明确诊断。治疗上应重视幽门螺杆菌的根除,同时结合药物和生活方式调整。患者平时应注意饮食健康,保持良好的生活习惯。
