韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
当肘部弯曲时,前臂的肌腱在其骨骼突起附近移动,可能导致摩擦音。网球肘主要影响的是外侧上髁区域,此处有多个肌腱附着在一起,尤其是伸腕肌群的肌腱。长期重复使用或者过度使用这些肌腱会导致其发炎、增厚和粘连,从而在运动时引起摩擦并产生声音。
滑膜是一层覆盖在关节内表面的薄膜,负责分泌润滑液以减少关节摩擦。在某些情况下,滑膜可能会因为炎症或其他原因而形成皱襞。当肘关节活动时,这些皱襞可能被夹在骨头之间,引起响声。这一现象在肘关节较为常见,特别是在急性损伤或慢性使用后。
关节内积聚液体,例如由于炎症或损伤,可以改变关节的正常动力学,导致在运动中产生异响。如网球肘患者通常出现的局部炎症反应,伴随的关节内积液会导致类似的现象。积液过多不仅可能引起弹响声,还可能导致肿胀和疼痛加重。
软骨损伤、游离体或关节不稳定也可能引起肘部弹响声。软骨受损会导致关节表面不光滑,增加摩擦;游离体则可能在关节中移动,并影响其正常功能。关节不稳定常见于旧伤遗留的问题,当肘关节在一定角度活动时,可能因结构不稳而产生异常声音。
网球肘的治疗除了注重避免诱发因素外,还需专业治疗。休息和物理治疗常用于减轻症状,严重时可考虑手术干预。对于弹响声带来的困扰,不必过度焦虑,但如果伴随疼痛或功能障碍,应及时就医评估。
