多系统萎缩有哪些临床表现

2024-11-03
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袁宝玉副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

病情分析:多系统萎缩是一种罕见的进行性神经退行性疾病,其临床表现复杂多样,主要包括运动障碍、自主神经功能异常和小脑症状。

1.运动障碍:

肌肉僵硬:患者常表现为肌肉紧张、僵硬,类似于帕金森病。

震颤:手或身体其他部位出现不自主的震动,但不同于典型的帕金森震颤。

运动迟缓:动作变得缓慢,特别是精细动作,如写字、扣纽扣等。

姿势不稳:患者容易摔倒,行走时步态不稳。

2.自主神经功能异常:

血压波动:站立时可能出现体位性低血压,导致头晕、晕厥。

泌尿问题:尿失禁、尿潴留或排尿困难非常常见。

性功能障碍:男性可能出现勃起功能障碍,女性则可能有性欲减退。

消化问题:便秘、吞咽困难和胃轻瘫(胃排空延迟)。

3.小脑症状:

共济失调:协调能力下降,行走和站立变得困难。

语言障碍:说话变得不清晰、缓慢,甚至出现言语不连贯。

手眼协调差:难以完成需要手眼配合的任务,如拿取物品等。

以上症状虽然各自独立,但在MSA患者中往往会同时存在,并随着病情的进展逐渐加重。由于MSA是一种进行性疾病,目前尚无治愈方法,治疗主要针对症状缓解和提高生活质量。在疾病管理过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

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