管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术干预
结肠造口术:通过手术在腹壁上开一个口,将肠道与外界相连,使粪便能够排出。对于不适合其他治疗方式的患者,结肠造口术是一种常见选择。
肠切除术:如果条件允许,可考虑将肿瘤及其导致的梗阻部分切除,重新连接健康的肠段。此操作风险较高且恢复时间长,但可能提供更持久的缓解。
2.支架置入
内镜下支架置入:通过内镜技术,将一个金属或塑料支架放置于狭窄或堵塞的肠段,使肠腔扩张,恢复正常通道。这种方法侵入性较低,适用于某些无法耐受手术的患者。
3.药物治疗
镇痛药:缓解因肠梗阻引起的疼痛,通常使用阿片类镇痛药。
抗生素:预防或治疗因肠内容物积聚导致的感染。
抗恶心药:帮助减轻因肠梗阻引起的恶心和呕吐现象。
结肠癌晚期肠梗阻的治疗需要综合考量患者的整体健康状况、预期寿命以及对治疗的耐受性。最佳方案往往是个体化的,需在多学科团队共同评估后制定。