胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.深腱反射
主要反射包括膝跳反射、踝反射、肱二头肌反射及肱三头肌反射。
膝跳反射:用锤轻敲髌骨下缘,正常情况下小腿会向前跳动。
踝反射:轻敲跟腱,正常反应为脚尖向下。
肱二头肌反射和肱三头肌反射分别通过轻敲屈肘时的二头肌腱和伸肘时的三头肌腱来评估,上臂应有相应的收缩反应。
2.病理反射
包括巴宾斯基征、霍夫曼征等。
巴宾斯基征:用钝器从脚后跟沿足底外侧向前划,正常成人脚趾应蜷缩,而异常反应为大拇指向上翘,其余脚趾扇形展开。
霍夫曼征:抓住中指末端,用力向下弹,中指处于被动屈曲状态,如果其他手指出现牵引性屈曲动作,则为阳性。
3.表浅反射
包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射等。
角膜反射:用棉签轻触角膜,正常反应为双眼同时快速眨眼。
腹壁反射:用钝器在腹部皮肤轻轻划过,正常情况下腹肌会收缩。
提睾反射:用钝器轻触内侧大腿上部,正常反应为同侧睾丸上抬。
4.植物性反射
包括瞳孔对光反射、直立性低血压实验等。
瞳孔对光反射:强光照射一只眼睛,正常情况下两眼瞳孔都会缩小。
直立性低血压实验:从平卧到站立,若出现显著的血压下降和心率加快,可能提示植物神经功能异常。
神经反射检查是临床诊断中重要的一部分,通过多种反射反应的评估,有助于判断神经系统各部分的功能状态。在进行这些检查时,要综合考虑患者的整体情况和病史,以获得更准确的诊断。
