王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.影像学检查:
胸部X线:是最基础也是最常用的检查方法,能够初步发现肺部结节,但分辨率有限。
计算机断层扫描(CT):高分辨率CT扫描可以提供更详细的肺部影像,是诊断肺结节的金标准,能够明确结节的大小、形态和位置。
磁共振成像(MRI):虽然在肺结节的检测中不如CT常用,但对某些类型结节,更有助于评估其内部结构和血供情况。
2.实验室检查:
血液标志物检测:某些肿瘤标志物的水平升高可能提示肺结节的恶性性质,但特异性较低,只能作为辅助参考。
痰细胞学检查:通过显微镜检查痰液中的细胞,有时可以发现癌细胞,有助于诊断肺部恶性病变。
3.组织病理学检查:
经皮肺穿刺活检:在影像学引导下,用细针或粗针穿刺结节,获取组织进行病理学检查,是确诊结节性质的重要手段。
支气管镜检查:通过气管插入支气管镜,直接观察肺内情况并获取活检组织,尤其适用于中央型肺结节。
外科切除活检:在无法确诊或高度怀疑恶性的情况下,可能需要通过胸腔镜或开胸手术进行结节切除和全面病理检查。
肺结节的检查方法多样,应根据具体情况选择合适的方式,以便准确诊断和治疗。