视神经乳头水肿及视盘水肿是怎么回事

2024-11-11
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:视神经乳头水肿及视盘水肿是眼科常见的病理状态,主要表现为视神经盘(也称视盘)的肿胀。视神经乳头水肿通常提示颅内压升高,而视盘水肿可能与多种疾病相关。

1.视神经乳头水肿:通常由颅内压升高引起。颅内压升高可能由于脑肿瘤、颅内出血、脑炎或严重的高血压等原因导致。患者的症状可能包括头痛、恶心、呕吐以及视力模糊。检查时可见视神经盘边界模糊、隆起。

2.视盘水肿:不仅限于颅内压升高,还可以由眼部及全身多种疾病引起。如视神经炎、缺血性视神经病变、多发性硬化、糖尿病视网膜病变等。患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。

3.临床检查:通过直接眼底镜检查可以初步诊断视神经盘的异常。进一步的影像学检查如MRI、CT扫描以及腰椎穿刺测量脑脊液压力,可以帮助确定病因。

4.治疗方法:需针对具体病因进行处理。如果是颅内压升高,需要使用降颅压药物甚至手术减压;感染性因素则需抗生素治疗;视神经炎和多发性硬化可能需要激素及免疫抑制剂。

所有上述情况都需要及时就医并进行详细检查和治疗,以避免病情加重和视力永久性损伤。

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