王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.胃食管反流病:研究发现,约50%的哮喘患者存在胃食管反流病。这种情况下,胃内容物通过食管逆流到咽喉,刺激呼吸道,引发哮喘。胃食管反流病不仅能直接导致气道痉挛,还会通过迷走神经反射引发支气管收缩,进一步加重哮喘症状。
2.胃液刺激:胃酸和消化酶等胃液成分具有强烈的刺激性。如果这些物质进入气道,会导致气道炎症和痉挛。长期的胃内容物反流还可能导致慢性咳嗽,这也是胃型哮喘的一个显著症状。
3.中枢神经系统反应:胃-肺轴的作用机制表明,当胃部受到刺激时,通过迷走神经传导的信号会影响呼吸系统。胃内容物反流到食管后,可通过迷走神经引起支气管平滑肌的收缩,从而诱发哮喘。
胃型哮喘的治疗需要综合考虑,既要控制哮喘症状,又要针对胃食管反流进行有效管理。例如,可以使用抗酸药物、中和胃酸或改善胃动力的药物,并在饮食和生活方式上进行调整,如避免进食过量、减少床头高度等。