王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.D-二聚体检测:这是初筛的血液检测,D-二聚体是纤维蛋白降解产物,其水平升高可能提示血栓形成。该检测的特异性较低,其他情况如手术后、感染等也可能导致D-二聚体升高。
2.胸部CT肺动脉造影(CTPA):这是目前最常用且准确度较高的影像学检查,通过注射对比剂后进行CT扫描,可以直接显示肺动脉内的血栓。
3.通气/灌注(V/Q)扫描:此方法通过比较肺部通气和血流灌注情况来评估栓塞的可能性。该检查适用于不能接受对比剂的患者。
4.心电图(ECG):虽然不是特异性检查,但可以排除其他心脏相关问题,并提供一些间接证据,如示P波异常、右心室负荷增加迹象等。
5.超声心动图(Echocardiography):用于评估右心室功能及压力,有助于判断肺栓塞的严重程度。尤其在重症病例中,通过超声可以看到右心室扩大或功能受损。
6.下肢静脉超声:鉴于深静脉血栓是肺栓塞的常见来源,对下肢静脉进行超声检查有助于发现潜在的血栓来源。
以上检查方法可根据具体情况选择组合使用,以提高诊断的准确性和及时性。肺栓塞的早期诊断和治疗对于改善预后至关重要,因此一旦怀疑该病,应尽快就医并接受相应检查。
