沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.病因:
甲亢主要由自身免疫性疾病如Graves病引起。
其他原因包括多结节性甲状腺肿和甲状腺炎。
2.症状:
体重减轻:尽管食欲增加,患者可能出现意外的体重减轻。
心悸和心率加快:常见于许多甲亢患者。
神经系统症状:如易怒、焦虑和失眠。
消化系统症状:腹泻和消化不良也可能出现。
女性月经不调:一些女性患者可能经历月经周期变化。
3.诊断:
血液检查:测定血清促甲状腺激素(TSH)水平通常是首选方法。同时检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平以确认诊断。
影像学检查:超声波或核医学扫描帮助评估甲状腺形态和功能。
4.治疗:
药物治疗:抗甲状腺药物如硫氧嘧啶和甲巯咪唑可以有效控制甲状腺激素水平。
放射性碘治疗:通过摧毁部分甲状腺组织以减少激素产生。
手术治疗:在药物和放射性碘治疗效果不佳时,可能考虑手术切除部分或全部甲状腺。
5.预后:
多数患者经过合理治疗后症状可显著改善,生活质量提高。
如果未能及时治疗或管理不当,可能导致严重并发症,如甲状腺危象、心脏病或骨质疏松。
甲亢是一个需要长期关注和管理的疾病,通过早期诊断和适当治疗,大多数患者可以过上正常的生活。在日常生活中应注意定期体检和按医嘱用药,以防止病情恶化。