刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌是一种起源于胰腺的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视，主要表现为黄疸、腹痛、消化不良和体重下降等。其形成原因复杂，包括遗传因素、不良生活习惯和慢性炎症等。确诊需要借助影像学检查和病理活检，而治疗以手术为主，辅以放疗和化疗。
胰腺癌是指发生在胰腺内的恶性肿瘤，其中最常见的是胰腺导管腺癌，占胰腺癌总数的90%以上。该病早期多无明显症状，因此往往在晚期才被确诊。胰腺癌发病率较低，但病死率高，是恶性程度极高的肿瘤之一。
(1)黄疸：由于胰头位置的癌肿压迫胆管，患者可能出现皮肤和眼白发黄，同时伴随尿液颜色变深。
(2)腹痛：约有70%至80%的患者会感到上腹部或背部疼痛，多为隐痛或钝痛。
(3)消化不良与食欲下降：患者常出现胃口差、恶心、呕吐等消化功能障碍。
(4)体重下降：这是胰腺癌患者的典型表现之一，约占85%以上的病例，可能与肿瘤代谢紊乱和吸收功能受损有关。
(1)遗传因素：家族中有胰腺癌或其他癌症病史者，其患病风险高出普通人群的5至10倍。
(2)吸烟和饮酒：吸烟者罹患胰腺癌的风险比非吸烟者高2至3倍，长期大量饮酒也被认为是重要诱因。
(3)慢性胰腺炎：反复发作的慢性胰腺炎可导致胰腺细胞突变，从而增加癌变的几率。
(4)肥胖和糖尿病：体质指数过高和2型糖尿病患者均被证实与胰腺癌发生密切相关。
(1)影像学检查：包括超声、CT、MRI及内镜超声等，可以明确胰腺部位是否存在肿块并评估其范围。
(2)血清标志物检测：如CA19-9等肿瘤标志物水平升高，可能提示胰腺癌，但灵敏度和特异性有限。
(3)病理活检：通过穿刺取样明确肿瘤细胞分型，这是确诊胰腺癌的“金标准”。
(1)手术切除：适用于早期且无远处转移的患者，是目前唯一可能根治的方法。
(2)放射治疗：可以缩小肿瘤，为手术创造条件，同时缓解一些局部症状。
(3)化学治疗：对晚期胰腺癌患者，可延长生存时间，改善生活质量。
(4)综合治疗：结合免疫疗法和靶向治疗的新方法正在探索中，有望进一步提高治疗效果。
胰腺癌是一种预后较差的恶性疾病，但早期发现和治疗可以显著改善生存率。养成健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，并关注相关症状是预防本病的重要措施。