周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
嘴唇干裂的主要原因是环境干燥、水分摄入不足、不良习惯及维生素缺乏。具体包括:环境因素如低湿度和寒风刺激;生活习惯如频繁舔唇或使用刺激性产品;营养问题如B族维生素和维生素A缺乏;以及某些疾病如唇炎或脱水。
当空气相对湿度低于40%时,嘴唇表皮水分蒸发速度加快,角质层含水量下降至10%以下,导致干裂。冬季暖气房或空调房内湿度常低于30%,需使用加湿器将湿度维持在50%至60%。日晒中的紫外线会破坏唇部屏障,建议在户外涂抹含二氧化钛或氧化锌的护唇膏。
人体每日需水量约为2000至2500毫升,若摄入少于1500毫升,皮肤包括嘴唇的含水量会下降15%至20%。咖啡或浓茶等利尿饮品会加重脱水,需均衡补充白开水。
频繁舔唇会使唾液中的淀粉酶和消化酶持续刺激唇部皮肤,导致水分蒸发速度加快3至5倍。撕咬翘起的死皮可能引发感染,造成唇部红肿或渗出。应使用温和唇部磨砂膏(每周不超过1次)或涂抹凡士林软化死皮。
维生素B2(核黄素)缺乏时,唇部易出现脱屑和裂纹,每日推荐摄入量为男性1.3毫克、女性1.1毫克,可通过食用动物肝脏(每100克含约2.1毫克)、蛋类或绿叶蔬菜补充。维生素A不足会导致唇部角化异常,每日推荐摄入量为700至900微克,胡萝卜(每100克含约835微克视黄醇当量)和南瓜是良好来源。
唇炎(如接触性唇炎或光化性唇炎)表现为持久性干裂、红肿或结痂,需就医排除过敏原(如某些牙膏成分或口红色素)。脱水或糖尿病等全身性疾病也会导致唇部干燥,若伴随口渴、多尿或体重下降,应检查血糖(空腹血糖正常值低于6.1毫摩尔/升)和肾功能。
40岁后,唇部皮脂腺分泌量减少约30%,导致天然保湿能力下降。使用含神经酰胺、透明质酸或乳木果油的护唇产品可增强屏障修复。
部分抗生素(如四环素类)、利尿剂或抗组胺药可能减少唾液分泌或抑制皮脂腺功能,造成唇部干燥。服用这些药物时,需增加润唇膏使用频率,如每2小时涂抹1次。
睡眠时唇部水分流失量比白天高约20%至30%,睡前涂抹厚层凡士林或含羊毛脂的唇膜,可减少蒸发。避免张口呼吸,因整晚气流通过会使唇部含水量下降50%以上。
总而言之,嘴唇干裂是多因素综合作用的结果。日常需注意环境保湿、充足饮水、纠正舔唇习惯、均衡膳食补充维生素,并排查潜在疾病。若采取上述措施2周后症状未缓解,或出现疼痛、出血、水疱等异常,建议及时就诊皮肤科以明确诊断。
