刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
婴儿肛门周围发红的常见原因为尿布皮炎，需通过保持局部干燥、更换尿布频率、使用护臀膏等措施处理。具体包括：1.及时更换尿布并清洁；2.使用氧化锌软膏等保护屏障；3.避免刺激性清洁产品；4.区分真菌感染与普通皮炎；5.严重时需就医。以下分点详述。
每次更换尿布时，使用温水湿润的软布轻轻擦拭肛门周围区域，避免使用含酒精或香精的湿巾。擦拭后，用干净柔软的毛巾轻轻吸干水分，而非来回摩擦。每日至少更换尿布8至10次，尤其在排便后立即处理。可考虑在室温适宜时，每日让婴儿裸露臀部15至20分钟，促进空气流通以加速恢复。
氧化锌软膏或凡士林是常见选择，其能形成物理隔离层，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。每次清洁后，取适量涂抹于发红区域，厚度以覆盖皮肤即可，无需过度厚涂。若已出现破皮或渗液，需避开破损处直接涂抹，并优先就医处理。
婴儿皮肤屏障功能尚未发育完全，应选择无香料、无酒精的尿布和清洁用品。更换尿布时，若发现尿布材质过硬或吸水性差，需立即更换品牌。同时，避免使用爽身粉，因其可能混合尿液形成颗粒，加剧摩擦和感染风险。
若发红区域边缘清晰、呈鲜红色，并伴有微小丘疹或白色脱屑，可能合并念珠菌感染。此时单纯护理可能无效，需在医生指导下使用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏。若伴有发热、脓疱或皮肤破溃，提示细菌感染，需尽快就医进行细菌培养和针对性治疗。
当发红面积扩大至大腿根部或腹部，或出现水疱、糜烂、渗出时，提示重度皮炎或湿疹。医生可能开具短期外用糖皮质激素药膏，如1%氢化可的松，以快速控制炎症。同时需排除其他疾病，如脂溢性皮炎或过敏性接触性皮炎，后者需通过斑贴试验明确过敏原。
婴儿肛门周围发红多为护理不当所致，通过保持干燥、勤换尿布和使用护臀膏可有效缓解。若症状持续3天无改善或加重，需及时就医排查感染。日常护理中，注意避免过度清洁和使用刺激性产品，并观察婴儿排便频率和尿液性状，以调整护理方案。