郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
腹泻后肠道黏膜受损，消化功能减弱，快速恢复需遵循低渣、易消化、补充电解质的原则。具体可通过以下方法实现：1.选择BRAT饮食原则中的食物；2.补充水分和电解质；3.逐步恢复营养摄入；4.避免刺激性食物。以下分点详细说明。
首选BRAT饮食，即香蕉、白米饭、苹果泥和烤面包。香蕉富含钾，每100克约含256毫克钾，可补充腹泻流失的电解质，且质地柔软易消化。白米饭或米粥每100克提供约28克碳水化合物，能稳定血糖，米汤含淀粉和少量葡萄糖，可轻度收敛肠道。苹果泥中的果胶在加热后形成凝胶状物质，每100克苹果泥约含1.2克果胶，能吸附肠道内多余水分，缓解腹泻。烤面包需无油无糖，每片约80千卡热量，提供基础能量。
腹泻会导致水分和钠、钾流失，建议口服补液盐，每升水含3.5克氯化钠、1.5克氯化钾和20克葡萄糖，能快速纠正脱水。若无补液盐，可自制淡盐水，每500毫升温水加1克食盐（约指甲盖大小）和10克白糖。每日饮水量应达2000至2500毫升，分次饮用，避免一次性大量饮水刺激肠道。对于成人，每排便一次需额外补充300至500毫升液体。
第1至2天以流质或半流质为主，如小米粥每100克含9克氨基酸和多种B族维生素，可修复肠道黏膜。第3至4天加入蒸蛋羹，每100克含13克优质蛋白，易于吸收。第5至7天可尝试煮熟的瘦肉泥或鱼肉泥，每100克提供20克蛋白质，但需去除脂肪。同时可摄入低脂酸奶，每100克约含1.5克益生菌，如双歧杆菌，有助于恢复肠道菌群平衡，但需选择原味无糖产品。
4.需严格避免的食物包括高纤维蔬菜如韭菜、芹菜，每100克含2至3克粗纤维，会加重肠道蠕动；高脂肪食物如油炸食品，每100克含15至20克脂肪，刺激胆汁分泌；乳制品如全脂牛奶，乳糖含量约4.8克每100毫升，容易引发渗透性腹泻；辛辣调味品如辣椒素，会刺激肠道黏膜。此外，含山梨醇的食品如无糖口香糖，以及咖啡因饮料如咖啡、浓茶，均需暂停摄入。
腹泻恢复期间，饮食调整需与休息相结合。肠道黏膜完全修复需3至7天，期间应避免生冷食物，所有食材需充分煮熟至软烂。若腹泻持续超过2天，或伴有高热、血便、严重脱水症状如尿少、口干、头晕，需立即就医，通过静脉补液或粪便检查排除感染性病因。恢复后，可逐步引入正常饮食，但需观察身体反应，每餐从少量开始，如先半碗米粥，再逐渐增加至正常量。