王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性胃肠炎是由多种因素引发的疾病，其症状包括腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。以下将从病因、常见症状、诊断方法和预防措施四个方面进行详细说明。
1. 病因：急性胃肠炎通常由细菌、病毒、寄生虫或毒素引起。最常见的致病微生物包括诺如病毒、轮状病毒、大肠杆菌、沙门氏菌和志贺氏菌等。饮食不洁、食用受到污染的水或食物，或者直接接触感染者都可能导致急性胃肠炎的发生。例如，诺如病毒是引发急性胃肠炎的主要病毒之一，全球每年有6.85亿人次受到该病毒感染。而细菌性胃肠炎则更常见于摄入受污染的食物或水后，如沙门氏菌感染在美国每年约有120万例报告。
2. 常见症状：急性胃肠炎的临床表现可以在接触病原体后的数小时至几天内出现，持续时间通常为1到3天。常见症状包括：
腹痛：患者可能会感到上腹部或脐周围的绞痛或胀痛。
腹泻：每日排便次数增多，粪便稀薄，甚至呈水样，每日可达5-10次。
恶心和呕吐：这些症状通常与腹泻同时出现，导致液体丢失增加。
发热：部分患者可能会出现低至中度发热，体温一般在38℃左右。
全身不适：包括疲倦、肌肉酸痛和头痛等。
3. 诊断方法：急性胃肠炎的诊断主要依靠临床症状和病史。医生会询问患者近期的饮食、旅行史以及家中是否有类似症状的成员等信息。在某些情况下，可能需要进行大便培养、血液检查或快速病毒检测来确定具体的致病原因。例如，通过粪便分析可识别出沙门氏菌或志贺氏菌等细菌感染。
4. 预防措施：为了降低急性胃肠炎的风险，应采取一些预防措施：
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在如厕后和进食前。
确保饮用安全的水源，必要时饮用煮沸冷却的开水。
避免食用未充分加热的食物，特别是肉类和海鲜。
妥善储存食物，保持冰箱清洁并及时处理剩饭剩菜。
在旅游时，尽量选择安全可靠的餐馆就餐，避免食用街头小吃。
急性胃肠炎是一种常见的消化系统疾病，虽然大多数病例较轻微且自行缓解，但仍需密切注意。通过了解其病因、症状表现和采取必要的预防措施，可以有效减少急性胃肠炎的发生，提高生活质量。若出现严重症状或脱水现象，应及时就医，以免延误治疗。