中风跟脑梗有什么区别

中风是急性脑血管病的统称，涵盖缺血性与出血性两大类型；脑梗即脑梗死，属于缺血性中风中最常见的一种。两者是包含与被包含的关系，脑梗是中风的一个子集，中风的范围更大。

1、概念范围：中风在医学上称为脑卒中，包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等多种类型；脑梗仅指因血管堵塞导致脑组织缺血坏死这一种情况。

2、发病机制：脑梗由血栓或栓塞堵塞脑血管引起，占全部中风的约百分之七十至八十；脑出血由血管破裂引起，占比相对较低。

3、起病特点：脑梗多在安静状态或睡眠中发病，症状呈渐进性加重；脑出血多在活动或情绪激动时发病，症状常在数分钟内达到高峰。

4、症状表现：两者均可出现偏瘫、言语不清、口角歪斜，但脑出血更常伴剧烈头痛、呕吐、意识障碍。

5、影像鉴别：头部计算机断层扫描可快速区分，脑梗早期多无明显高密度影，脑出血则可见高密度出血灶。

6、治疗方向：脑梗在时间窗内可评估溶栓或取栓；脑出血以控制血压、降低颅内压为主，具体方案由专科医师根据病情决定。

《中国脑卒中防治报告》显示，我国每年新发脑卒中约二百四十万例，其中缺血性卒中占百分之七十以上，数据来源于国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发布的报告。该报告同时指出，脑卒中已成为我国居民死亡和致残的首位病因。中国急性缺血性脑卒中诊治指南明确指出，静脉溶栓治疗的时间窗通常为发病后四点五小时内，超过该时间窗获益明显下降，具体是否适用需由具备资质的医疗机构评估。

临床中曾接诊一位六十三岁男性，晨起时发现右侧肢体无力、言语含糊，家属误以为休息后可缓解，直至发病五小时后才送医，影像检查证实为左侧大脑中动脉供血区脑梗死，错过了静脉溶栓时间窗，后续遗留右侧肢体活动障碍。同一时期另一位五十八岁女性，在情绪激动后突发剧烈头痛并呕吐，影像显示基底节区脑出血，经控制血压及降颅压处理后病情趋于稳定。两个案例说明，发病场景与伴随症状对初步判断有参考价值，但最终区分必须依靠影像检查。

中风是总称，脑梗是其中一种类型，二者不能等同。出现突发偏瘫、言语不清、口角歪斜等表现时，应尽快前往具备卒中救治能力的医院就诊，由专科医师通过影像检查明确类型后决定处理方案。病情稳定者需遵医嘱规律服药并控制血压、血糖、血脂；调整用药期间需增加随访频次，不可自行停药或更改方案。

常见问题

否。中风是急性脑血管病的总称，脑梗只是其中一种类型，中风还包括脑出血等其他类型，两者范围不同。

是。脑梗即脑梗死，属于缺血性中风，是中风最常见的类型，占全部中风的百分之七十至八十。

脑梗多在安静时起病、症状渐进加重；脑出血多在活动中起病，常伴剧烈头痛、呕吐，但最终区分需依靠头部计算机断层扫描。

应前往急诊科或神经内科就诊。具备卒中中心的医院可启动绿色通道，尽快完成影像检查并评估治疗方案。

否。脑梗在时间窗内可评估溶栓或取栓；脑出血以控制血压、降低颅内压为主，具体方案由专科医师根据病情决定。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国脑卒中防治报告

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国脑出血诊治指南

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告