魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.胰岛素缺乏:在糖尿病患者中,特别是1型糖尿病患者,由于胰岛素的缺乏或不足,导致细胞无法有效利用血液中的葡萄糖,影响了钾的正常转运。胰岛素不仅有助于将葡萄糖进入细胞,还促进钾离子的摄入,因此胰岛素缺乏会导致血钾升高。
2.酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性并发症之一。在这种情况下,体内的酸性代谢产物积累,导致酸中毒,这使得钾从细胞内转移到细胞外,从而增加血钾水平。
3.肾功能减退:糖尿病患者可能出现糖尿病肾病,进而影响肾脏排泄钾的能力。一旦肾小球滤过率降低,钾的清除减少,导致其在血液中的浓度升高。
4.药物因素:很多糖尿病患者合并高血压,常需要服用ACE抑制剂或ARB类药物。这些药物通过抑制肾素-血管紧张素系统来降低血压,但同时也可能引起血钾升高。
监测和管理糖尿病患者的血钾水平至关重要,以避免心律失常等并发症。对于患有糖尿病的个体,应定期检查电解质水平,并根据医师的建议进行调整治疗方案。
