2020病毒性肺炎症状

2020病毒性肺炎以发热、干咳、乏力为核心症状，部分病例伴随鼻塞、流涕、咽痛、肌痛或腹泻。重症多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，少数进展为急性呼吸窘迫综合征。症状轻重差异大，轻型可仅表现为低热和轻微咳嗽。

1、发热：体温多超过37.3摄氏度，可呈持续高热或中低热，部分病例发热不显著，尤其在老年人和免疫抑制人群中。发热通常是最早出现的症状之一，持续时间为3至7天不等。

2、干咳：以无痰或少痰的刺激性干咳为主，咳嗽程度轻重不一。干咳往往持续较长时间，部分病例在发热消退后咳嗽仍可持续1至2周。

3、乏力与肌痛：全身乏力感明显，可伴有肌肉酸痛，常见于背部和四肢。乏力程度与病情严重度相关，轻症者仅感轻微疲倦，重症者起床活动即感困难。

4、呼吸道伴随症状：鼻塞、流涕、咽痛等症状可见于部分病例，发生率低于发热和干咳。这些症状与普通上呼吸道感染相似，单凭症状难以区分。

5、消化道症状：腹泻、恶心、呕吐、食欲下降在部分病例中出现，腹泻多为轻度，每日3至5次稀便。消化道症状可作为首发表现，需引起关注。

6、呼吸困难：多在发病后5至7天出现，表现为活动后气促、胸闷，静息状态下呼吸频率增快。这是病情加重的重要信号，需立即就医评估。

7、重症预警表现：持续高热超过3天不退、呼吸频率超过30次每分钟、指脉氧饱和度低于93%、意识模糊或嗜睡。出现上述任一表现，提示病情可能快速进展。

中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，在早期确诊的72314例病例中，发热占83.2%，干咳占67.0%，乏力占38.1%，腹泻占3.7%。世界卫生组织2020年发布的联合考察报告指出，多数病例为轻症，约80%无需住院即可恢复，约15%需要住院治疗，约5%需要重症监护。

该病症状与流感、普通感冒及其他病毒性肺炎存在重叠，确诊依赖病原学检测。出现发热伴干咳、乏力，且有明确流行病学接触史者，应尽早进行检测和医学观察。病情稳定者体温正常3天以上、呼吸道症状明显好转可考虑解除隔离；调整治疗方案期间需增加监测频率至每日至少2次。

症状轻重不等，发热干咳乏力为主，呼吸困难是加重信号。

常见问题

否。部分病例尤其是老年人和免疫抑制人群可不出现明显发热，仅表现为乏力、干咳或消化道症状，需结合病原学检测判断。

干咳通常持续1至2周，部分病例在发热消退后咳嗽仍可持续较长时间，若超过3周未见缓解应就医排查其他病因。

是。腹泻可作为首发或伴随症状出现，但单独腹泻不具特异性，需结合发热、干咳、流行病学接触史及检测结果综合判断。

多在发病后5至7天出现，表现为活动后气促、胸闷。一旦出现呼吸频率增快或指脉氧饱和度下降，应立即就医。

否。约80%病例为轻症，无需住院即可恢复，但需居家隔离观察，若出现持续高热、气促或氧饱和度下降应及时转诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 新型冠状病毒肺炎联合考察报告. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）. 2020.