发布于:2023-10-31
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视无法被治愈,现有方法均为矫正或延缓进展。真性近视由眼轴变长导致,不可逆转;假性近视由睫状肌痉挛引起,可通过休息或药物缓解。矫正手段包括框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术,延缓进展手段包括角膜塑形镜和低浓度阿托品。
1、框架眼镜:最基础的光学矫正方式,适用于各年龄段。通过凹透镜使光线聚焦于视网膜,改善远视力。需定期验光调整度数,通常每6至12个月复查一次。
2、软性角膜接触镜:直接贴附于角膜表面,适用于运动需求较多或对外观有要求者。需严格遵循佩戴时长和卫生规范,每日佩戴不宜超过8小时,避免角膜缺氧或感染。
3、硬性透氧性角膜接触镜:透氧性高于软性镜片,成像质量更稳定,适用于高度散光或圆锥角膜患者。验配需由专业视光师完成,佩戴适应期通常为1至2周。
4、角膜塑形镜:夜间佩戴的硬性镜片,通过暂时改变角膜形态,使白天裸眼视力提升。适用于近视度数增长较快的青少年,近视度数通常需低于600度。需在医疗机构验配并定期复查角膜状态。
5、屈光手术:包括激光角膜切削术和眼内镜植入术,适用于18岁以上、近视度数稳定2年以上者。激光手术通过切削角膜改变屈光力,眼内镜植入术适用于角膜偏薄或度数过高者。术后需避免揉眼和剧烈运动1至3个月。
6、低浓度阿托品:浓度为0.01%的阿托品滴眼液可延缓青少年近视进展。研究显示,连续使用2年可使近视度数增长减缓约50%。需在医生指导下使用,部分使用者可能出现畏光或视近模糊。
7、增加户外活动:每日户外活动时间达到2小时以上,可降低近视发生率。自然光线刺激视网膜多巴胺释放,抑制眼轴增长。该措施对未近视儿童的保护作用尤为明显。
8、减少近距离用眼:连续读写时间不超过40分钟,休息时远眺6米以外物体至少5分钟。保持阅读距离33厘米以上,避免在光线过暗或晃动环境中用眼。
世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球近视人口约26亿,其中高度近视约3.12亿。中国国家卫生健康委员会2021年公布的数据显示,2020年中国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中小学生为35.6%,初中生为71.1%,高中生为80.5%。《中华眼科杂志》2022年发表的近视防控专家共识提出,角膜塑形镜和低浓度阿托品是延缓青少年近视进展的有效手段,但需在专业机构验配和随访。
近视矫正方法的选择需结合年龄、度数、角膜条件和用眼需求。真性近视不可逆转,任何宣称可治愈近视的方法均缺乏科学依据。定期进行眼科检查,建立屈光发育档案,是早期发现和干预近视的关键。
否。真性近视由眼轴变长引起,眼轴无法缩短,现有方法仅能矫正视力或延缓度数增长,不能逆转已发生的近视。
角膜塑形镜适合哪些人群?适用于近视度数低于600度、度数增长较快的青少年。需在医疗机构验配,定期复查角膜状态,佩戴期间注意卫生。
低浓度阿托品有副作用吗?部分使用者可能出现畏光、视近模糊等反应,通常较轻微。需在医生指导下使用,定期评估效果和眼部状况。
成年人近视度数还会加深吗?是。成年人若长期近距离用眼、佩戴不合适的眼镜或存在病理性近视,度数仍可能加深,建议定期验光检查。
户外活动能预防近视吗?是。每日户外活动2小时以上可降低儿童近视发生率,自然光线刺激视网膜多巴胺释放,抑制眼轴增长。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防控专家共识. 中华眼科杂志, 2022.
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