空腹血糖10点多毫摩尔每升严重吗，应该怎么办

空腹血糖10点多毫摩尔每升已达到糖尿病诊断标准中的明显升高水平，属于需要尽快就医评估的情况。单次数值不能判断全部病情，但该水平提示血糖控制存在明显问题，应尽早到内分泌科就诊。

判断严重程度需结合3个方面

1、是否达到诊断标准：根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升即可作为糖尿病诊断依据之一。10点多毫摩尔每升已明显超过该切点，不属于轻微升高。

2、是否伴随急性症状：若同时出现明显口渴、多尿、体重下降、乏力、视物模糊，提示血糖升高已持续一段时间。若出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识改变，需警惕糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，应立即急诊处理。

3、是否合并其他疾病：合并感染、心脑血管疾病、肾功能异常者，血糖10点多毫摩尔每升带来的风险更高，需要更积极干预。

应采取的4项措施

1、尽快就医确诊：到内分泌科完善糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、尿常规、肝肾功能、血脂等检查。糖化血红蛋白可反映近2至3个月平均血糖水平，是判断长期控制情况的重要指标。

2、完善并发症筛查：包括眼底检查、尿微量白蛋白、神经病变筛查、颈动脉超声等。2型糖尿病在确诊时可能已存在并发症，早期筛查有助于及时干预。

3、接受规范化管理：由医生制定饮食、运动及治疗方案。饮食方面控制总热量，减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加膳食纤维。运动方面在无禁忌证前提下，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动。

4、监测与随访：按医生要求监测空腹和餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白。血糖调整期间监测频率需增加，病情稳定后可适当减少，具体频率由医生确定。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示，2021年全球约有5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例未被及时诊断。血糖明显升高却未干预，长期可损害眼、肾、神经和心血管系统。

空腹血糖10点多毫摩尔每升提示糖尿病可能性大且控制不佳，应尽快到内分泌科就诊，完善检查并接受规范管理，同时排查急性和慢性并发症。

常见问题

是。空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升即达到糖尿病诊断切点之一，但仍需医生结合症状和其他检查综合判断。

否。若无恶心呕吐、意识改变等急性症状，可先在门诊评估。若出现上述症状，需立即急诊处理。

否。该水平通常需要医生综合评估后制定方案，饮食运动是基础措施，但是否需其他治疗由医生判断。

需查眼底、尿微量白蛋白、神经病变、颈动脉超声等，2型糖尿病确诊时可能已存在并发症。

调整期间监测频率需增加，具体由医生确定；病情稳定后糖化血红蛋白一般每3至6个月复查一次。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）.