病情描述: 甲减孕妇手术麻醉要注意的事项
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺激素水平监测
孕妇在手术前应确保甲状腺激素水平保持在正常范围内。甲状腺功能减退会影响新陈代谢,增加麻醉风险。因此,术前应该通过血液检测来确定甲状腺激素水平是否稳定。
2.药物选择和剂量调整
麻醉药物的选择和剂量需要特别慎重。甲减患者对麻醉药物的代谢速度较慢,容易发生药物蓄积。因此,麻醉师需根据患者具体情况调整药物剂量,以防止出现麻醉过深或苏醒延迟的问题。
3.体温管理
甲减患者常有低体温倾向,体温过低会加重甲减症状。因此,手术过程中需要采取措施维持正常体温,如使用加温毯和温暖的静脉输液。
4.心血管监控
甲减可能导致心率减慢、血压降低等心血管问题。手术中应密切监测心电图、血压、心率等指标,及时发现和纠正异常情况。
5.呼吸功能支持
甲减患者可能存在呼吸功能不全的风险。手术过程中需严密监测氧合状态和通气情况,必要时提供机械通气支持。
6.术后恢复和观察
手术结束后,需要继续监测甲状腺功能和其他生命体征,预防术后并发症。由于甲减患者恢复较慢,可能需要延长术后观察时间。
甲减孕妇在手术麻醉过程中需特别关注甲状腺激素水平、准确调整麻醉药物剂量、严格管理体温、密切监控心血管功能和呼吸功能,并加强术后恢复和观察。这些措施能有效降低麻醉风险,保障母婴安全。
2024-09-27