发布于:2023-06-27
陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
抽脂减肥是一种以改善局部体型为目的的整形外科手术,并非全身减重手段。其核心作用是减少特定部位皮下脂肪细胞数量,对体重下降贡献有限,术后若热量摄入超过消耗,剩余脂肪细胞仍可体积增大,导致体型再度改变。
1、适用人群:体重处于正常或轻度超重范围、皮下脂肪层厚度达标、皮肤弹性良好且局部脂肪堆积经饮食与运动干预后改善不明显者,可考虑该手术。
2、不适用人群:重度肥胖、以内脏脂肪堆积为主、合并未控制的高血压或糖尿病、凝血功能异常者,手术风险明显升高,不宜将抽脂作为首选方案。
3、手术本质:抽脂针对的是皮下脂肪,对腹腔内脏脂肪无直接减少作用,而内脏脂肪与代谢性疾病关系更密切,因此不能替代减重治疗。
4、体重变化:单次抽脂的脂肪抽取量通常受限,国内临床实践中单次安全抽取量多在数千毫升以内,术后体重下降幅度往往低于预期,部分受术者体重变化不明显。
5、体型变化:术后局部围度可缩小,但效果依赖术后长期维持。若术后每日热量摄入持续高于消耗,脂肪可重新沉积。
6、常见风险:包括皮下血肿、血清肿、感染、皮肤凹凸不平、色素沉着、局部感觉减退,严重者可发生脂肪栓塞,虽发生率低,但属于危及生命的并发症。
7、权威依据:国家卫生健康委员会发布的医疗美容相关管理文件中,将抽脂术列为医疗美容项目,须由具备资质的医疗机构和执业医师在规范条件下实施,生活美容机构不得开展。
8、减重效率:对超重和肥胖人群,规范饮食控制与规律运动仍是基础治疗。以每周减重0.5至1公斤为目标,长期坚持可同时减少皮下与内脏脂肪。
9、代谢获益:体重下降5%至10%即可改善血糖、血脂和血压水平,这一结论已被多项国内外肥胖管理指南采纳,而抽脂对代谢指标的改善证据有限。
10、维持难度:抽脂后若缺乏饮食与运动管理,体型回弹概率较高;生活方式干预虽起效慢,但可持续性强。
以《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据为例,我国成人超重率和肥胖率合计已超过50%,肥胖已成为重要公共卫生问题,提示体重管理应以群体预防和长期干预为主,手术仅作为个别情况下的补充手段。
抽脂减肥对局部体型改善有一定作用,但不能等同于减重,也不能替代饮食与运动管理,术前需由正规医疗机构完成评估并充分告知风险。
否。抽脂主要减少局部皮下脂肪,单次抽取量有限,术后体重下降通常不明显,不能作为减重的主要方式。
抽脂后脂肪还会再长回来吗?是。若术后热量摄入长期超过消耗,剩余脂肪细胞体积会增大,体型可能再度改变,需配合饮食与运动维持。
哪些人不适合做抽脂减肥?重度肥胖、内脏脂肪为主、合并未控制的高血压或糖尿病、凝血功能异常者不适合,手术风险较高,应优先接受规范减重治疗。
抽脂减肥属于医疗行为吗?是。抽脂属于医疗美容项目,须由具备资质的医疗机构和执业医师实施,生活美容机构不得开展。
抽脂能改善血糖和血脂吗?否。抽脂对代谢指标改善证据有限,减重5%至10%才有助于改善血糖、血脂和血压,应通过饮食与运动实现。
本文由陈晓东医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 医疗美容服务管理办法
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)
[3] 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南
[4] 中华医学会整形外科学分会. 脂肪抽吸术临床应用专家共识
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