孕妇为什么要做糖耐检查

妊娠期糖耐量检查用于筛查妊娠期糖尿病，所有孕妇在孕24至28周均应接受该项检查，以便及时发现血糖异常并采取干预措施，降低母婴并发症风险。

妊娠期糖尿病筛查的医学依据

1、发病率数据：根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，每7位孕妇中约有1位存在血糖代谢异常。

2、诊断标准来源：国家卫生健康委员会发布的《妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准》明确将75克口服葡萄糖耐量试验列为孕期筛查的规范方法，该标准适用于全国各级医疗保健机构。

3、对孕妇的影响：未经控制的妊娠期糖尿病可增加妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产及产后2型糖尿病的发生风险，血糖控制达标后上述风险可明显下降。

4、对胎儿及新生儿的影响：母体高血糖可导致胎儿过度生长、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿呼吸窘迫综合征，孕期血糖管理达标后这些并发症发生率显著降低。

5、检查操作流程：受检者需空腹8至14小时，先抽取空腹血，随后5分钟内口服含75克葡萄糖的液体300毫升，分别在服糖后1小时和2小时各抽血一次，三次血糖值中任意一项达到或超过诊断标准即可确诊。

6、检查前注意事项：检查前3天每日碳水化合物摄入不应低于150克，检查期间静坐、不吸烟、不进食，避免剧烈活动影响结果准确性。

7、高危人群范围：年龄超过35岁、孕前体重指数大于等于24、有糖尿病家族史、既往分娩巨大儿或曾有妊娠期糖尿病史者，属于高危人群，更应重视该项筛查。

8、产后随访要求：妊娠期糖尿病患者产后4至12周应复查75克口服葡萄糖耐量试验，此后每1至3年筛查一次血糖，以评估糖代谢状态是否恢复正常。

血糖管理的核心信息

妊娠期糖尿病通过医学营养治疗和适度运动，多数孕妇可将血糖控制在目标范围内。空腹血糖应低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时血糖应低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时血糖应低于6.7毫摩尔每升。血糖不达标时需在医生指导下接受规范治疗，不可自行调整方案。

妊娠期糖耐量检查是保障母婴安全的重要环节，孕24至28周按时完成筛查，发现异常后配合规范管理，可有效减少不良妊娠结局。

常见问题

不可以。妊娠期糖尿病早期通常无明显症状，不进行糖耐量检查无法及时发现血糖异常，可能增加母婴并发症风险，因此孕期应按规范完成该项筛查。

无高危因素的孕妇通常在孕24至28周进行。若存在肥胖、糖尿病家族史等高危因素，医生可能建议在首次产检时即行血糖评估，具体时间遵医嘱执行。

需空腹8至14小时。检查前3天每日碳水化合物摄入不低于150克，检查期间保持静坐，不进食、不吸烟，以免影响血糖结果的准确性。

不一定。一次结果达到诊断标准即可诊断为妊娠期糖尿病，但部分孕妇通过饮食和运动调整后血糖可恢复正常，需在医生指导下进行规范管理。

多数产妇产后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险高于普通人群。产后4至12周应复查糖耐量，此后每1至3年筛查一次血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 妊娠期糖尿病筛查与诊断行业标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志, 2022.