腹腔镜子宫癌根治术是怎么样的

2024-09-22
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:腹腔镜子宫癌根治术是一种微创手术,用于治疗早期子宫癌。该手术通过腹壁的小切口插入腹腔镜和手术器械,以最小的创伤完成子宫和相关组织的切除。相比传统开腹手术,腹腔镜手术通常具有恢复快、疼痛少、住院时间短等优点。

1.手术前准备:包括详细的病史询问、体格检查、实验室和影像学检查,如血常规、肝肾功能、盆腔超声或磁共振成像(MRI)。手术当天需要禁食,并进行肠道准备以减少术中感染风险。

2.麻醉:患者在全身麻醉下进行手术,这样可以确保手术过程中的无痛状态,并且便于外科医生操作。

3.切口与入路:在腹部做3-5个小切口(每个约0.5-1厘米),其中一个用于插入腹腔镜,其他用于插入手术器械。腹腔内注入二氧化碳气体以扩展腹腔,提供更好的视野。

4.子宫及相关组织切除:通过腹腔镜和手术器械,依次切除子宫、双侧输卵管和卵巢(如果有必要),以及周围的淋巴结和其他受累组织。手术过程中,可能会使用电刀、激光或超声刀等设备来减少出血。

5.术后处理:切除的组织通过阴道或其中一个切口取出。随后缝合切口,并排空腹腔内的二氧化碳。患者转移到恢复室进行术后监护,直到麻醉完全消退。

6.术后护理:术后需留院观察2-3天,期间进行疼痛管理、预防感染和促进恢复。术后初期应避免剧烈活动,逐步恢复日常生活。通常术后4-6周可以完全恢复正常活动。

腹腔镜子宫癌根治术由于其微创特性,通常具有较低的并发症发生率,但仍需警惕术中出血、感染、血栓形成等风险。术后应定期随访,监测疾病复发情况。

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