胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物治疗:
多巴胺替代疗法:左旋多巴(L-DOPA)是最有效的药物,能缓解运动症状,初期剂量为每次100-200毫克,每天2-3次。
多巴胺受体激动剂:如普拉克索和罗匹尼罗,这类药物可延迟左旋多巴使用,减少其副作用,常见剂量为每天0.375至4.5毫克。
单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰,可增加脑内多巴胺含量,常用剂量为每天5-10毫克。
抗胆碱能药物:如苯海索,适用于震颤显著的患者,通常剂量为每天2-6毫克。
2.手术治疗:
深部脑刺激(DBS):通过植入电极刺激特定脑区,可显著减轻运动症状,提高生活质量,特别适合药物疗效不佳或出现严重副作用的患者。
3.康复治疗:
物理治疗:通过功能训练、步态训练和平衡训练等提高运动能力,建议每日进行30分钟有氧运动。
言语治疗:改善言语清晰度和吞咽功能,加强面部肌肉锻炼和声带训练,每次训练时间应在20-30分钟。
心理支持:提供心理辅导和社会支持,帮助患者及其家属应对情绪变化和心理压力,推荐每周一次专业心理咨询。
综合运用以上治疗方法可以最大程度地控制帕金森病的进展,改善患者的生活质量。治疗过程中需要根据患者个体情况进行调整,定期随访并监测病情变化。