胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.诊断和评估:
脑脊液鼻漏的确诊通常依赖于病史、体格检查和影像学检查。CT扫描和MRI可以帮助定位漏出的部位。
β2-转铁蛋白检测是特异性较高的实验室检测方法,可用于确认脑脊液的存在。
2.保守治疗:
在某些情况下,特别是轻度的脑脊液鼻漏,可以尝试保守治疗。包括卧床休息,避免剧烈咳嗽、打喷嚏或者用力排便,以减少颅内压。
使用抗生素预防感染,尤其是在出现脑膜炎风险的情况下。
3.手术治疗:
当保守治疗无效或漏口较大时,手术修复是必要的。常见的方法有经鼻内镜下手术、开颅手术等。
经鼻内镜下手术通过鼻腔进入,可以准确定位并封闭漏口,创伤小,恢复快,是目前普遍采用的方法。
开颅手术适用于复杂病例,如严重的颅底骨折,需直接修复颅底缺损。
4.术后护理:
手术后应继续卧床休息,保持头部抬高以减少颅内压力。
避免用力咳嗽、打喷嚏和举重物,遵循医生建议进行逐步康复。
定期随访,监测是否有再次漏液现象。
及时正确的治疗和严格的术后护理对于预防并发症非常关键。
