发布于:2021-01-06
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
肱骨是位于上臂的长骨,连接肩关节与肘关节,是上肢活动的主要骨骼支撑。其近端与肩胛骨形成肩关节,远端与尺骨、桡骨构成肘关节,周围附着多组肌肉,负责上肢的抬举、屈伸和旋转。
1、近端:肱骨头呈半球形,与肩胛骨的关节盂构成肩关节,是上肢活动范围较大的关节结构。
2、骨干:肱骨中段为圆柱形骨干,前外侧有三角肌粗隆,是三角肌的附着点,参与上臂外展动作。
3、远端:肱骨远端膨大,内侧为肱骨内上髁,外侧为肱骨外上髁,两者之间形成滑车和小头,分别与尺骨和桡骨相关节。
1、肱骨近端骨折:多发生于老年骨质疏松人群,据《中国骨质疏松性骨折诊疗指南(2022)》数据,肱骨近端骨折约占全身骨折的4%至5%,在65岁以上人群中发病率随年龄增长而上升。
2、肱骨外上髁炎:俗称网球肘,是前臂伸肌总腱在肱骨外上髁附着处的慢性劳损性病变,常见于反复用力伸腕的人群。
3、肱骨内上髁炎:俗称高尔夫球肘,为前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处的劳损,与反复屈腕动作相关。
4、肱骨干骨折:可损伤走行于肱骨后方桡神经沟内的桡神经,导致垂腕等表现,需及时就医评估。
1、肩关节活动:肱骨头在关节盂内滑动,实现上臂前屈、后伸、外展、内旋和外旋。
2、肘关节活动:肱骨远端滑车与尺骨鹰嘴窝配合,完成肘关节屈伸;肱骨小头与桡骨头配合,参与前臂旋转。
3、肌肉附着:肱二头肌、肱三头肌、三角肌、胸大肌等均附着于肱骨不同部位,共同完成上肢的复杂动作。
X线片可清晰显示肱骨骨折线及移位情况;计算机断层扫描用于评估复杂骨折的关节面受累程度;磁共振成像有助于判断肱骨周围软组织、肌腱及神经的损伤状态。临床医生会根据外伤机制和体征选择相应检查方式。
肱骨是上臂唯一的长骨,上连肩、下接肘,是上肢运动的核心骨性结构。出现上臂外伤后疼痛、肿胀、畸形或活动受限,应尽早就医明确是否存在肱骨损伤。
不一定。肱骨骨折后手臂能否活动取决于骨折类型和移位程度,部分稳定性骨折仍可轻微活动,但多数会因疼痛和结构破坏而活动受限,需影像学检查确认。
肱骨外上髁炎和肱骨内上髁炎是同一个部位吗?否。肱骨外上髁炎发生在肱骨外侧,与伸腕动作相关;肱骨内上髁炎发生在肱骨内侧,与屈腕动作相关,两者解剖位置不同。
肱骨属于上肢骨还是下肢骨?是上肢骨。肱骨位于上臂,属于上肢带骨中的自由上肢骨,与下肢的股骨在位置和功能上完全不同。
肱骨骨折需要手术吗?不一定。无移位或轻度移位的肱骨骨折可采用保守治疗,移位明显、关节面受累或合并神经血管损伤者可能需要手术,具体由骨科医生评估决定。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会骨科学分会. 中国骨质疏松性骨折诊疗指南(2022). 中华骨科杂志, 2022.
[2] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 北京: 人民卫生出版社.
[3] 中华医学会手外科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗专家共识. 中华手外科杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 骨折诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社.
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