足跟血tsh正常值是

新生儿足跟血促甲状腺激素的正常值通常以筛查实验室设定的切点为准，多数地区将促甲状腺激素低于10毫单位每升视为初筛正常，但具体数值随试剂盒、采血日龄及孕周变化。

足跟血促甲状腺激素判读要点

1、筛查切点：国内多数新生儿疾病筛查中心将足跟血促甲状腺激素初筛阳性切点设定为10毫单位每升，低于该值通常判为初筛通过，高于该值需复查静脉血。

2、采血时间：新生儿出生满72小时且充分哺乳后进行采血，此时促甲状腺激素生理性升高已回落，检测结果更稳定。

3、早产儿差异：早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟，促甲状腺激素可出现暂时性升高，常需在矫正胎龄后再评估。

4、试剂差异：不同筛查机构使用的荧光免疫法或时间分辨免疫法试剂不同，切点可在8至15毫单位每升之间浮动，应以采血机构报告单标注的参考区间为准。

5、复查流程：初筛促甲状腺激素高于切点者，需在2周内召回复查，复查仍异常者转诊至内分泌专科，进行静脉血甲状腺功能及甲状腺超声检查。

6、确诊标准：静脉血促甲状腺激素持续升高且游离甲状腺素降低，可诊断为先天性甲状腺功能减低症，该病在新生儿中发病率约为1/2000至1/4000，数据来源于中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组2011年发布的先天性甲状腺功能减低症诊疗共识。

7、干预时效：先天性甲状腺功能减低症在出生后2周内开始规范治疗，可显著改善神经发育结局，延误至出生后3个月以后治疗者，智商可能受到不可逆影响。

8、假阳性因素：低出生体重、母亲孕期抗甲状腺药物使用、采血标本溶血等均可导致促甲状腺激素假性升高，需结合临床综合判断。

判读原则

足跟血促甲状腺激素属于筛查指标，不能单独作为诊断依据。初筛数值低于当地切点者按常规随访；高于切点者按流程复查，复查正常者可排除；复查异常者需专科评估。不同孕周、体重及采血日龄的新生儿，其促甲状腺激素水平存在生理波动，判读时应结合个体情况。

常见问题

否。10毫单位每升通常为初筛阳性切点，达到或超过该值需按机构要求复查静脉血甲状腺功能，以排除先天性甲状腺功能减低症。

否。早产、低出生体重、标本溶血等均可导致假性升高，需复查静脉血并结合游离甲状腺素及甲状腺超声综合判断。

是。初筛正常仅代表本次筛查通过，若新生儿存在喂养困难、便秘、黄疸消退延迟等表现，仍需儿科就诊评估甲状腺功能。

否。早产儿甲状腺轴发育不成熟，促甲状腺激素可暂时性升高，判读需采用矫正胎龄后的参考区间，并由新生儿科或内分泌科评估。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 先天性甲状腺功能减低症诊疗共识. 中华儿科杂志, 2011.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新生儿疾病筛查管理办法. 2009.

[3] 卫生部. 新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）. 2010.

[4] 中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会. 新生儿疾病筛查滤纸血片采集和递送及保存专家共识. 中华检验医学杂志, 2019.