刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.药物治疗:
皮质类固醇:这是治疗肺部结节病的主要药物。通常使用泼尼松,起始剂量为每日20-40毫克,根据患者的反应逐渐减量。
免疫抑制剂:对于对皮质类固醇疗效不佳或不能耐受其副作用的患者,可以使用甲氨蝶呤,每周剂量为10-25毫克,或者硫唑嘌呤,每日剂量为1-3毫克每公斤体重。
生物制剂:如抗肿瘤坏死因子(TNF)药物,适用于对上述治疗无效的严重病例。
2.定期监测:
影像学检查:每6-12个月进行胸部CT扫描,以评估病变的进展情况。
肺功能测试:每3-6个月进行一次,了解肺功能变化。
血液检查:定期监测血常规、肝功能和肾功能,特别是在使用免疫抑制剂时。
3.生活方式调整:
戒烟:吸烟会加重肺部结节病,应绝对避免。
健康饮食:摄入富含维生素和矿物质的均衡饮食,有助于增强免疫力。
适度锻炼:有助于保持良好的肺功能,但需避免过度运动。
4.并发症管理:
高钙血症:由于结节病可能导致高钙血症,应定期检测血钙水平,并在必要时使用降钙药物进行治疗。
心脏问题:结节病可能引起心脏功能异常,需定期进行心电图检查。
肺部结节病是一种复杂且多变的疾病,治疗需要个体化方案。及时就医和遵循医生的建议是确保有效控制病情的重要措施。