王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.人工肺主要包括以下几种类型:
体外膜氧合(ECMO):这是最常见的一种人工肺形式,主要用于长时间支持。ECMO系统通过一个泵将血液从体内抽出,在膜氧合器中进行氧合和二氧化碳交换,然后再将血液输回体内。
体外呼吸膜氧合(ECLA):与ECMO类似,但较为简便,通常用于短期或急救情况下的应用。
其他实验性技术:一些新型的人工肺设备正在研究和发展中,例如微型人工肺等。
2.适应症和用途:
重度呼吸衰竭:如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,使用传统呼吸机无法维持足够的氧合。
心肺复苏后:心脏停止跳动后恢复的患者可能需要人工肺来暂时性替代心肺功能。
围手术期支持:在复杂的心脏手术过程中,人工肺可以用来确保患者的氧合和二氧化碳排出。
3.风险和并发症:
感染风险:由于涉及到体外循环,有感染的可能。
出血风险:抗凝药物的使用增加了出血的风险。
血栓形成:不当的抗凝管理可能导致血栓。
人工肺在临床中的应用极大地提高了危重症患者的生存率,但其使用也伴随着一定的风险和挑战。在应用过程中,需要多学科团队的密切合作以确保最佳效果。