沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.TSH由位于大脑底部的垂体前叶产生和释放。其分泌与甲状腺激素水平呈负反馈关系,当甲状腺激素水平过低时,TSH分泌增加以刺激甲状腺激素的生成;反之,当甲状腺激素水平过高时,TSH分泌减少。
2.正常成人的TSH参考值一般在0.4-4.0mIU/L之间。这一范围可能因检测方法和实验室标准的不同而有所差异。检查结果如果超出这一范围,则可能提示甲状腺功能亢进或减退,需要进一步的诊断和治疗。
3.高TSH水平通常表示甲状腺功能减退(甲状腺功能减退症)。常见原因包括自身免疫性甲状腺炎(如桥本氏甲状腺炎)、放射性碘治疗或手术后甲状腺组织减少等。这些情况导致甲状腺激素水平下降,从而触发垂体分泌更多的TSH来试图提高甲状腺激素的生成。
4.低TSH水平一般提示甲状腺功能亢进(甲状腺功能亢进症)。这种情况多见于格雷夫斯病等自身免疫性疾病、甲状腺结节或药物引起的甲状腺激素过量等。由于血液中甲状腺激素水平较高,垂体减少了对TSH的分泌。
5.TSH水平的波动还可以受到其他因素影响,如妊娠、某些药物(例如类固醇或多巴胺能药物)、严重疾病或应激状态等,这些因素都需要在临床评估时加以考虑。
理解TSH的重要性在于它是评估甲状腺功能的关键指标之一,可以帮助识别和管理甲状腺相关疾病。定期监测TSH水平对于已知甲状腺疾患者尤为重要,以确保治疗效果并调整药物剂量。