沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.炎症反应导致甲状腺激素释放增加:亚甲炎导致甲状腺组织损伤,储存在甲状腺内的甲状腺激素如三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)大量释放到血液中。这种过量的甲状腺激素会反馈抑制垂体分泌TSH,使TSH水平下降。
2.甲状腺炎症峰期:在亚甲炎的早期或急性期,患者通常经历甲亢(甲状腺功能亢进)的症状,如心悸、焦虑、出汗过多等。此阶段由于血液中的T3和T4浓度显著升高,TSH水平会被进一步抑制,甚至可以降至不可检测水平。
3.病程发展与恢复:随着病程的发展,甲状腺逐渐从炎症中恢复,T3和T4水平开始下降,而TSH会逐渐回升。有些患者在疾病后期会出现短暂的甲减(甲状腺功能减退),即T3和T4水平降低,而TSH水平升高,最终恢复正常。
亚甲炎是一种自限性疾病,大多数患者会在数周到数月内自行恢复。在急性期需要对症处理以缓解不适症状,例如使用非甾体抗炎药或糖皮质激素等。同时,定期监测甲状腺功能指标对于评估病情和指导治疗尤为重要。