何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.职业史和接触史：必须具备长期接触含硅尘埃的职业背景，通常暴露在高浓度的硅尘环境中超过10年。
2.临床症状：早期症状不明显，但可能包括轻微咳嗽、胸闷等。体格检查常无明显异常或仅有胸廓运动稍受限。
3.影像学表现：X线胸片是主要诊断工具。在一期硅肺中，典型的X线胸片表现为双肺上、中野对称性分布的小圆形阴影（直径一般小于10mm），密度较低，边缘清晰，无融合趋势。
4.肺功能检查：硅肺一期患者的肺功能通常没有明显变化，但有时可见轻度限制性通气障碍。
5.实验室检查：一般的血液学检查和生化指标多无特异性变化，可以辅助排除其他疾病。特殊情况下，可进行痰液细胞学检查以排除合并感染。
综合以上各项指标，结合患者的职业暴露史和临床表现，方可做出硅肺一期的诊断。硅肺是一种不可逆的病变，一旦确诊应尽早采取防护措施，避免继续接触硅尘，并定期复查。