何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病原体特性:
肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性菌,常存在于人类肠道中,但在免疫力低下或住院患者中可能引起严重感染。
该细菌具有较强的耐药性,尤其是对β-内酰胺类抗生素,因此增加了治疗的难度。
2.感染进程:
初始症状通常包括高热、咳嗽、胸痛和呼吸困难,类似于其他类型的肺炎。
若不及时治疗,感染可迅速扩散至血液,引发败血症。这一过程可能在48小时内发生。
对于免疫功能正常的个体,早期治疗能够显著降低病死率。对于免疫功能低下者,如老年人、糖尿病患者或免疫抑制状态者,病情进展更快,更为凶险。
3.治疗与预后:
早期明确诊断和合理的抗生素治疗是关键。根据病原菌的药敏试验结果选择合适的抗生素,可以显著提高治愈率。
即使在最好的治疗条件下,严重感染的病死率仍可达20%-40%。
肺炎克雷伯菌感染需要高度重视,特别是在医院环境中。及时就医和合理使用抗生素是防止病情恶化的关键。