张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
电焊作业导致眼部损伤,即电光性眼炎,是由于紫外线对角膜上皮细胞造成灼伤。缓解症状的核心措施包括:冷敷镇痛、使用促进角膜修复的药物、避免揉眼和预防感染。具体方法如下:
立即使用干净的毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,轻轻敷在闭合的眼睑上。每次持续10-15分钟,每隔1-2小时重复一次。冷敷可收缩局部血管,减轻炎症反应和神经末梢的敏感性,从而有效缓解剧烈疼痛和灼烧感。注意不要直接将冰块接触眼球,以免冻伤角膜。
可选择不含防腐剂的人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液,每小时滴1-2次,以保持角膜湿润、促进上皮细胞愈合。若症状较重,可在医生指导下使用重组人表皮生长因子滴眼液,每天4-6次,能加速角膜损伤修复。避免使用含抗生素或激素的眼药水,除非有明确感染迹象。
在强光环境下,佩戴深色墨镜或使用医用眼罩遮挡光线,减少光线对角膜神经的刺激,缓解畏光和流泪症状。白天在室内也建议拉上窗帘,避免直视灯光。夜间睡眠时可戴眼罩保护,防止无意中揉搓眼睛。
揉眼会进一步损伤已脆弱的角膜上皮,导致疼痛加剧或继发感染。应闭眼休息,减少眨眼频率。尽量避免使用手机、电脑等电子屏幕,因为屏幕闪烁会加重眼干和不适。如需阅读,保持环境昏暗,并每20分钟闭眼休息一次。
若疼痛持续超过6小时,或伴有分泌物增多,可在睡前涂抹红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏。眼膏在眼内形成保护膜,减少眼睑与角膜的摩擦,同时抑制细菌滋生。但需注意,眼膏可能引起暂时性视力模糊,故仅建议睡前使用。
当冷敷和眼药水无法控制疼痛时,可口服布洛芬或对乙酰氨基酚,按说明书剂量服用。布洛芬具有抗炎作用,能更有效缓解角膜炎症引起的疼痛。但需确认无相关禁忌症,如胃溃疡或药物过敏史。
适量摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、南瓜、动物肝脏,或口服维生素A补充剂(每日不超过5000国际单位)。维生素A是角膜上皮细胞修复的关键营养素,可加速损伤愈合。也可补充维生素C和维生素E,减少氧化应激对眼部组织的损伤。
电光性眼炎通常在24-48小时内自愈,多数患者无需特殊治疗。若出现以下情况,应立即就医:疼痛持续超过48小时且无缓解;视力明显下降或出现视野缺损;眼部出现脓性分泌物或眼白部分严重充血。日常作业时务必佩戴专业防护面罩或电焊护目镜,避免直视电弧。即使症状缓解,也应在24小时内避免再次接触紫外线,防止二次损伤。
