吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
天麻的功效与作用主要集中在息风止痉、平抑肝阳、祛风通络、镇静安神、改善脑部供血以及缓解头痛眩晕等方面,适用于肝阳上亢、风痰上扰等引起的多种症状,但并非所有人都适宜使用,需在专业医师指导下合理应用。
天麻具有平息内风、制止痉挛抽搐的作用,适用于肝风内动引起的惊痫抽搐、小儿惊风、破伤风等病症。其活性成分天麻素能调节神经递质,降低神经元异常放电,从而缓解痉挛症状。临床常用于治疗癫痫、面肌痉挛等神经系统疾病。
天麻能有效降低肝阳上亢导致的头痛、头晕、耳鸣、目眩等表现。药理研究显示,天麻提取物可扩张外周血管,降低血压,改善血管弹性,对高血压患者伴有头痛、眩晕症状有显著缓解效果。尤其适用于肝阳上亢型高血压的辅助治疗。
天麻善于祛除经络中的风邪,改善肢体麻木、关节不利、半身不遂等状况。其成分可促进局部血液循环,抑制炎症反应,对风湿痹痛、中风后遗症如偏瘫、口眼歪斜等有辅助治疗作用。常与川芎、牛膝等配伍,增强通络效果。
天麻具有明显的中枢神经抑制作用,能缩短入睡时间,延长睡眠持续时间,改善失眠多梦、焦虑烦躁等状态。动物实验表明,天麻素可增强γ-氨基丁酸受体活性,发挥镇静催眠效果,但不会产生依赖性。
天麻能增加脑血流量,降低脑血管阻力,保护脑组织免受缺血缺氧损伤。通过抑制血小板聚集、降低血液黏稠度,预防脑血栓形成。临床常用于治疗血管性头痛、椎基底动脉供血不足引起的眩晕。
天麻对多种类型的头痛和眩晕有直接缓解作用,包括偏头痛、紧张性头痛、高血压头痛以及梅尼埃病导致的眩晕。其机制与调节血管舒缩功能、抑制炎症因子释放相关。常用剂量为每日3-10克,煎服或研末冲服。
天麻中的天麻素和天麻多糖能促进神经细胞生长,提高突触可塑性,改善学习记忆能力。动物研究显示,长期使用可减轻阿尔茨海默病模型中的认知损伤,但人体效果仍需更多临床证据支持。
天麻含有多种酚类化合物,能清除自由基,抑制脂质过氧化,减轻炎症反应。对慢性炎症如神经炎、关节炎等有辅助缓解作用,但不可替代主要治疗药物。
使用天麻时需注意:血虚、阴虚及无风邪者不宜单独使用;孕妇、哺乳期妇女及儿童需谨慎;与镇静药、抗凝血药同服时可能增强药效,需监测反应;煎煮时间不宜过长,一般煮沸后继续煎20-30分钟即可。天麻虽为常用中药,但功效明确,并非万能补品,应在中医辨证论治原则下,结合具体体质和病症选择使用,避免盲目长期大量服用。
