唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化引起的心脏供血不足性疾病,主要表现为胸痛、胸闷等症状。其主要特点包括病因及发病机制、临床表现、危险因素和诊断与治疗方法。
冠心病的主要原因是冠状动脉壁内脂质沉积形成粥样斑块,导致血管狭窄或堵塞,引起心肌缺血。除此之外,血栓形成也是常见诱因。当血管受到损伤时,血小板聚集可能会进一步加重冠状动脉阻塞。
冠心病最典型的症状是心绞痛,表现为胸骨后或心前区的压榨性、窒息性疼痛,通常会放射到左肩部、背部甚至下颌。部分患者还可能出现心律失常、乏力、气短等症状。在急性阶段,比如急性心肌梗死时,疼痛更剧烈并伴随冷汗、恶心等全身不适。无症状型冠心病患者在早期可能完全没有明显的临床表现,但仍存在严重的潜在风险。
冠心病的发生与多种危险因素密切相关,包括吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖及遗传因素。其中,高脂饮食会促进血脂异常;久坐不动的生活方式则会加重代谢紊乱;长期压力、紧张情绪也被认为是心脏负担的重要来源。年龄增长和男性性别也是公认的不可改变的高危因素。
冠心病的诊断主要依赖于病史、体格检查以及辅助检查,如心电图、冠状动脉造影、超声心动图等。实验室检查如血脂分析、炎性标志物检测也有助于明确病因。治疗方面,药物治疗是基础,包括抗凝药物、降脂药物及改善血液循环的药物。外科干预如介入性冠状动脉成形术(支架植入)或冠状动脉旁路移植术则适用于严重病例。生活方式调整对所有患者同样至关重要,如控制体重、戒烟限酒及进行规律运动。
冠心病是一种可防可控但具有显著危害性的慢性疾病。通过健康的生活方式管理危险因素,并在必要时采取专业医疗手段,可以有效降低其发病率和致残率。
