冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
儿童是急性化脓性乳突炎的主要高发人群之一,尤其是5岁以下的儿童。儿童的咽鼓管较短、宽且呈水平位,细菌和病毒更容易通过咽鼓管进入中耳,引发感染。如果中耳炎未得到及时治疗,炎症可能进一步扩散到乳突,引起化脓性乳突炎。数据显示,大部分急性化脓性乳突炎的病例发生在儿童,尤其是婴幼儿阶段。
2.患有慢性或反复发作中耳炎的个体
长期患有慢性中耳炎或者中耳炎反复发作的人群也属于此病的高风险群体。未完全治愈的中耳炎容易导致炎症向周围组织扩散,从而引发乳突感染。研究表明,中耳炎患者如果没有及时治疗,其中约10%-20%可能会发展为急性化脓性乳突炎。
免疫力低下的个体,如老年人、长期患有慢性疾病(如糖尿病、肾病)、接受免疫抑制剂治疗的患者,或其他免疫系统缺陷的个体,也更容易罹患急性化脓性乳突炎。他们的身体对抗细菌或病毒的能力较弱,因此一旦发生耳朵部位的感染,更容易因炎症蔓延而致病。
耳部卫生不良也是一个重要因素。个人习惯不注意耳朵清洁,或经常用棉签、不洁工具掏耳朵,有可能将病原体带入耳道,增加感染风险。游泳后耳道进水如未及时清理,也可能成为感染源。
一些头颈部解剖结构异常的个体,例如先天性咽鼓管功能障碍等,其耳鼻喉结构可能使中耳通气排液功能受损,这样会增加中耳炎的发生率,并进一步提高乳突炎发生的可能。
急性化脓性乳突炎多见于儿童与有中耳炎史的患者,同时免疫功能低下者、耳部卫生差者及头颈部结构异常者也属于高发人群,需关注预防和早期干预措施,避免发展成严重并发症。
